Pho ferides (tractament quirúrgic primari): un conjunt d'eines, medicines

Wound - aquest dany als teixits per mitjans mecànics en presència de violacions integritat de la pell. La presència d'una ferida, no una contusió o hematoma pot identificar per atributs com ara el dolor, la dehiscència, sagnat, la interrupció i la integritat. ferida Pho es porta a terme en les primeres 72 hores després de la lesió, si no hi ha contraindicacions.

varietat de ferides

Cada ferida té una cavitat, les parets i la part inferior. Depenent de la naturalesa de les lesions totes les lesions es divideixen en picat, tallat, picat, mòlt, mossegat i enverinat. Durant les ferides PECVD cal tenir en compte. Després de tot, la naturalesa de les lesions varien i compta amb primers auxilis.

• Les ferides punxants s'apliquen sempre d'objectes punxants, com agulles. Una característica distintiva és la gran profunditat de mal, però el mal a les petites làmines. En vista d'això, assegureu-vos que no hi ha cap dany als vasos sanguinis, òrgans o nervis. Les ferides punxants són perillosos a causa dels símptomes febles. Així que si hi ha una ferida a l'estómac hi ha una possibilitat de dany hepàtic. No sempre és fàcil de detectar durant PECVD.
• ferida incisa aplicat amb un objecte punxant, la destrucció del teixit tan petit. Alhora, la boca oberta de la cavitat és fàcil d'inspeccionar i realitzar PECVD. Aquestes ferides són ben tractats, i la recuperació és ràpida, sense complicacions.
• picats ferides es deuen a danys aguts, però amb un objecte pesat, com una destral. Per tant danyar a diferents profunditats, que es caracteritzen per una àmplia hiat i lesió del teixit adjacent. A causa d'aquesta reduïda capacitat de regenerar-se.
• ferides contuses es produeixen quan s'utilitza un objecte contundent. Aquestes lesions es caracteritzen per tenir una pluralitat de teixit danyat, fortament impregnat amb sang. En la realització de les ferides PECVD han de ser conscients que hi ha una possibilitat d'aparició de supuració.
• ferides per mossegada són penetració perillós amb la infecció dels animals saliva, i algunes vegades els éssers humans. Hi ha un risc d'infecció aguda i l'aparició del virus de la ràbia.
• ferides enverinades solen sorgir en presència d'una mossegada de serp o aranya.
• Les ferides de bala es distingeixen pel tipus d'armes utilitzat, les característiques dels danys i de penetració de camins. Possibilitats d'infecció.

En la realització de les ferides PECVD important paper exercit per la presència de supuració. Tals lesions són infeccions per la falta, svezheinfitsirovannymi i asèptic.

L'objectiu de la PSD

tractament quirúrgic primari és necessari eliminar microorganismes nocius que han aconseguit tenir a la ferida. Per a això, tallar qualsevol teixit necròtic danyat, i coàguls de sang. Després que es tanca amb sutures i es realitza el drenatge, si cal.

El procediment requereix la presència de danys en els teixits amb les vores dentats. Requereix les mateixes ferides profundes i brutes. El dany als vasos sanguinis grans i, de vegades els ossos i els nervis també requereix operacions quirúrgiques. PSD a terme simultàniament i de forma global. un cirurgià necessita l'assistència a un pacient per fins a 72 hores després de la ferida. MCV primerenca es porta a terme per a la primera nit, portant a terme el segon dia - una intervenció quirúrgica tardana.

Eines per PECVD

Per dur a terme el procediment de tractament primari de la ferida requereix un mínim de dues còpies del conjunt. El seu canvi durant l'operació, i després de l'etapa bruta - reciclar:

• Clip "fòrceps" de línia, que s'ocupa del camp operatori;
• bisturí punxegut, bryushisty;
• aixada de lli utilitzat per a la celebració dels apòsits i altres materials;
• pinça de Kocher, i Billroth "mosquit" s'utilitza per aturar el sagnat durant PECVD les seves ferides s'utilitzen en grans quantitats;
• tisores, que són vora recta i corbat en un pla o en diversos exemplars;
• Sondes Kocher, estriades i de ventre;
• conjunt d'agulles;
• el suport de l'agulla;
• pinces;
• ganxos (múltiples parells).

Un kit quirúrgic per a aquest procediment també inclou sutura agulles per a xeringues d'injecció, benes, boles de gasa, guants de goma, tubs i diversos teixits. Tots els articles que són necessaris per a les malalties cardiovasculars - costura i apòsits quirúrgics, eines i medicaments destinats al tractament de ferides - es col·loquen sobre una taula quirúrgica.

medicaments essencials

desbridament primària està completa sense un medicament especial. Els més utilitzats són:

• 70% d'alcohol;
• solució al 3% de peròxid d'hidrogen;
• Yodopiron solució a l'1% o 0,5% bigluconate clorhexidina;
• solució al 10% de NaCl;
• 0,25% - solució de novocaína al 0,5%.

etapes PECVD

tractament quirúrgic primari es porta a terme en diverses etapes:

1. L'examen de la ferida i el seu posterior tractament amb un antisèptic.
2. L'eliminació del teixit danyat, cossos estranys, fragments d'os. Es realitza la dissecció de la ferida, segons sigui necessari.
3. Aturar l'hemorràgia.
4. El drenatge.
5. Costura.

Com és PECVD

Per dur a terme la cirurgia, el pacient es col·loca sobre la taula. La seva posició depèn de la dislocació de la ferida. El cirurgià ha de ser còmode. ferides de tocador realitzades tractats camp quirúrgic, que delimita la roba interior d'un sol ús estèril. A més, es porta a terme la tensió primària, dirigida a la curació de ferides disponibles i s'administra l'anestèsia. En la majoria dels casos, els cirurgians utilitzen el mètode Wisniewski - administrat solució de novocaína al 0,5% a una distància de dos centímetres de les vores tallats. La mateixa solució es va injectar en l'altre costat. Amb la resposta correcta del pacient en la pell al voltant de la ferida ha una "pell de llimona". Les ferides de bala sovint requereixen l'administració d'anestèsia general a un pacient.

Les vores dels danys a que s'adhereixin una abraçadora Kohhera 1 cm i tallades com una unitat. Quan el procediment es trunca teixit nezhiznedeyatelnosposobnaya a la cara o els dits, i després imposada una costura atapeïda. La substitució dels guants i els instruments utilitzats.

La ferida es renta amb clorhexidina i va dur a terme la seva inspecció. Les ferides punxants, tenen una petita però profunda tallar, disseccionar. Si el múscul danyat, són vores eliminats. El mateix es fa amb fragments d'ossos. A continuació, la hemostàsia. La part interna de la ferida es va tractar primer amb una solució i preparacions a continuació, antisèptiques.

Tractada la ferida sense signes de sèpsia cosits fermament la sutura manual de primària i cobertes amb una asèptica embenat. Les sutures funcionen de manera uniforme la captura de totes les capes en amplada i profunditat. Cal que es toquin entre si, però no contractats. En dur a terme el treball necessari per obtenir una costura cosmètica després de la curació.

En alguns casos, les costures primàries no se superposen. ferida incisa pot tenir una lesió més greu del que sembla a primera vista. En cas de dubte, el cirurgià utilitza una sutura primària retardada. Aquest mètode s'utilitza si la ferida es va infectar. El tancament es porta a terme abans que el teixit adipós, i les articulacions no estan atapeïts. Uns dies després de veure la ferida es sutura a l'extrem.

Les ferides per mossegades

ferides Pho, mossegats o enverinats, té les seves diferències. Quan la picada no és probablement la ràbia animals verinosos. En una etapa primerenca de la malaltia se suprimeix el sèrum de la ràbia. Tals ferides en la majoria dels casos es converteixen en purulenta, així que intenta retardar PECVD. Quan s'aplica el procediment de sutura primària retardada i aplicar drogues antisèptiques.

La ferida rebuda d'una mossegada de serp, requereix la imposició de torniquet atapeït o embenat. A més, la ferida congelat usant novocaína o aplicar fred. Per neutralitzar el verí injectat sèrum protivozmeinaya. Les picades d'aranyes van bloquejar permanganat de potassi. Abans d'aquest verí és esprémer, i la ferida tractada amb un antisèptic.

complicacions

Del tractament descurat condueix a una ferida antisèptic supuració de la ferida. mitjans indeguts analgèsia, així com causar lesions addicionals fan que l'ansietat del pacient a causa de la presència de dolor.

actitud grollera als teixits, l'escàs coneixement de l'anatomia causa dany als grans vasos sanguinis, òrgans interns i les terminacions nervioses. Insuficient fa que l'hemostàsia dels processos inflamatoris.

És important que el desbridament primària es va dur a terme d'acord amb l'especialista en normes.