Hipopituïtarisme: símptomes, mètodes de diagnòstic i tractament

Hipopituïtarisme, els símptomes dels quals en absència de diagnòstic adequat pot confondre amb símptomes d'altres patologies greus, és un rar trastorn de la glàndula pituïtària. En aquesta malaltia, la glàndula pituïtària o bé produeix hormones insuficients, o no produeixen una o més de les hormones necessàries per al funcionament normal del cos humà.

Hipòfisi - una glàndula petita, en forma de fesol que es localitzen a la base del cervell, darrere del nas i entre les orelles. Malgrat la seva petita grandària, aquesta glàndula realitza una funció vital: controla el funcionament del secret de gairebé tots els òrgans interns i parts del cos. realitzen tasques de regulació hormones - la manca d'ells pot indicar hipopituïtarisme. Els símptomes en els nens sovint es manifesten en forma de retard en el creixement i el desenvolupament físic, en adults - en violació de la pressió arterial i la funció reproductiva.

Poden tenir una vida útil en la formulació d'un diagnòstic tals beus drogues, però els signes de la malaltia es poden mantenir sota control.

símptomes

patologia analitzada en la majoria dels casos és de naturalesa progressiva. No sempre és el metge pot diagnosticar immediatament "hipopituïtarisme": els símptomes en els nens i tots dos poden ocórrer de sobte o desenvolupar-se gradualment durant diversos anys a adults. Sovint signes de desgast i fa tan poc caràcter que el pacient durant molt de temps, simplement no se'ls presta prou atenció.

Els símptomes de la malaltia varien depenent de l'hormona, que no té el cos a causa de la disfunció de la hipòfisi. A més, importa la forma aguda és la manca d'una substància específica. El pacient pot experimentar:

• sensació de fatiga crònica;
• disminució de la libido;
• augment de la sensibilitat a les baixes temperatures, fred;
• pèrdua de gana.

A més d'aquestes sensacions als signes de la patologia són:

• pèrdua de pes sense explicació;
• inflor de la cara;
• l'anèmia;
• infertilitat;
• les dones - fogots, menstruació irregular, o falta d'ella, la pèrdua del pèl púbic, incapacitat per produir llet materna per alimentar els nadons acabats de néixer;
• masculina - la pèrdua de créixer a la cara o el cos del cabell;
• els nens - baix creixement.

Quan consultar a un metge

Si sospita al hipopituïtarisme, els símptomes esmentats anteriorment, programar una consulta amb un professional qualificat.

Consulti al seu metge immediatament si qualsevol signe de la malaltia van aparèixer de sobte o s'acompanyen de mal de cap, visió borrosa, desorientació en el temps i en l'espai, o una forta disminució de la pressió arterial. Aquest no és el hipopituïtarisme - els símptomes d'aquesta naturalesa poden indicar que la glàndula pituïtària va revelar sagnat avanç (apoplexia), que requereix intervenció mèdica urgent.

raons

Aquest trastorn pot ser causat per defectes de naixement, però és més comunament comprat. En la majoria dels casos, hipopituïtarisme causat per un tumor de la hipòfisi. A mesura que el tumor convertir-se en gran, s'estreny i fa malbé el teixit del cos, que té un efecte negatiu en la producció d'hormones. A més, el tumor pot comprimir els nervis òptics, provocant d'aquesta manera una varietat de trastorns i al·lucinacions.

Altres malalties, així com certes circumstàncies també poden danyar la glàndula pituïtària i el hipopituïtarisme gallet (símptomes, fotos que presentem en aquest article). Els símptomes de la malaltia varien depenent de factors que desencadenen el desenvolupament de la patologia. Aquests factors inclouen:

• traumatisme al cap;
• Cervell o pituïtària tumor;
• operacions quirúrgiques en el cervell;
• els mètodes de tractament de radioteràpia;
• inflamació autoimmune (hipòfisi);
• accident cerebrovascular;
• malalties cerebrals infeccioses (per exemple meningitis);
• la tuberculosi;
• malalties infiltrants (sarcoïdosi - inflamació en diversos òrgans interns, Langerhans histiocitosi de cèl·lules de - un trastorn en el qual les cèl·lules anormals causar cicatrius en diversos òrgans i parts del cos, principalment en els pulmons i els ossos; hemocromatosi - acumulació excessiva de ferro en el fetge i altres teixits);
• gran pèrdua de sang durant el part, que pot danyar la pituïtària anterior (Simmonds malaltia-Glinski o postpart necrosi pituïtària);
• mutacions genètiques que van donar lloc a violacions de la producció d'hormones en la glàndula pituïtària;
• hipotalàmic malaltia - fragment de cervell, que es troba just per sobre de la glàndula pituïtària - també pot causar hipopituïtarisme.

Símptomes (foto reflecteix el procés de la malaltia) es deuen al fet que l'hipotàlem produeix les seves pròpies hormones que regulen el funcionament de "veí" glàndula en forma de fesol.

En alguns casos, es desconeix la gènesi de la malaltia.

Abans de la visita al metge

El primer pas és inscriure en una consulta mèdica amb un metge. Si cal, se li redirigirà a un especialista en trastorns hormonals - l'endocrinòleg.

• Esbrinar amb anticipació si cal per complir amb qualsevol requisit per assegurar la precisió de les proves diagnòstiques.
• Feu una llista detallada de tots els símptomes de la malaltia que observes a casa. Si sospita hipopituïtarisme, els símptomes de la malaltia, a primera vista no relacionat amb la disfunció pituïtària, també han de ser inclosos en aquesta llista.
• per escrit fixar una dada personal clau, incloent-hi els canvis a gran escala a la vida o significativa canvia la seva capacitat per manejar l'estrès.
• Registrar la informació mèdica bàsica, incloent una cirurgia recent, títols pren regularment medicaments i malalties cròniques. El metge també voldrà saber si vostè és transferit a una lesió recent al cap.
• Portar a un familiar o amic que no només estaran disposats a donar suport moral, sinó que també ajudarà a recordar totes les recomanacions de l'expert.
• Feu una llista de preguntes que vulgueu preguntar al seu metge.

preguntes endocrinòleg

És recomanable fer una llista dels més interès a les seves preguntes amb antelació a durant la consulta és no perdre de vista els detalls importants. Si vostè és hipopituïtarisme interessades (símptomes i tractaments per a malalties que li interessen), incloure en la seva llista de les següents preguntes:

• El que causa els símptomes del trastorn i el meu estat actual?
• És possible que els signes de la malaltia causada per un altre?
• El que cal passar l'examen?
• És la meva condició temporal o crònica?
• Quin tractament em recomana?
• Quant de temps necessita prendre els medicaments recomanats?
• Com va a controlar l'eficàcia de la teràpia?
• Tinc una malaltia crònica. Com assegurar el tractament simultani de tots els trastorns?
• He de complir amb alguna restricció?
• ¿Cal prescriuen fàrmacs anàlegs?
• M'agradaria obtenir més informació sobre el que és el hipopituïtarisme. Els símptomes i el diagnòstic són clares; quins materials sobre diferents teràpies es pot aconsellar?

No dubteu a preguntar a altres preguntes, si durant la consulta que desitja saber alguna cosa especialista específic.

El que el metge diu

Endocrinòleg, al seu torn, li demanarà una sèrie de les seves pròpies preguntes. Entre ells, molt probablement, serà el següent:

• Per què creu que té el hipopituïtarisme?
• Símptomes i causes de malaltia que vostè es troba, d'acord amb la descripció de la malaltia en la literatura mèdica?
• Hi ha signes de la patologia amb el temps?
• ¿Notes alguna discapacitat visual?
• ¿Vostè pateix de forts mals de cap?
• Ha canviat la seva aparença? Potser ha perdut pes, o ha trobat una disminució en el volum de pèl en el cos?
• ¿Ha perdut interès en el sexe? Es canvia el seu cicle menstrual?
• Ja sigui que vagi en el tractament d'aquest moment? O, potser, la teràpia aprovada en el passat recent? Quines malalties s'han diagnosticat?
• Et va donar a llum recentment a un nen?
• Ha rebut darrerament una lesió al cap? Fer tractament neuroquirúrgic van ser sotmesos a?
• Diagnosticar si els seus parents propers pituïtària trastorns o desordres hormonals?
• Què opines, que ajuda a alleujar els símptomes?
• Quin és, segons la seva opinió, contribueix a l'empitjorament dels símptomes?

diagnòstics

Si el metge sospita que pot immediatament hipopituïtarisme? Els símptomes i les causes del seu estat poc saludable empenyen certa especialista va dir, aquest diagnòstic inicial, per confirmar que voleu passar diverses proves per determinar els nivells de diverses hormones en el cos. La raó per establir un diagnòstic d'aquest tipus pot servir com una lesió recent al cap o un curs complet de la radioteràpia - aquests factors de risc són molt capaços de portar al desenvolupament de la malaltia.

El nombre de proves de diagnòstic estàndard inclouen:

• Les anàlisis de sang. Relativament senzilles proves poden detectar la deficiència de certes hormones, que van sorgir com a resultat de la disfunció de la hipòfisi. Per exemple, les anàlisis de sang es poden veure en els nivells inferiors d'hormones produïdes per la glàndula tiroide, l'escorça suprarenal, o els genitals, - la manca d'aquestes substàncies s'associa sovint amb una alteració de funcionament de la glàndula pituïtària.
• L'estimulació o proves dinàmiques. Fins i tot per un expert és difícil de reconèixer hipopituïtarisme; símptomes del nen en absolut poden ser similars als símptomes d'una varietat de trastorns genètics. Per obtenir resultats precisos de diagnòstic, el metge probablement li referirà a una clínica especialitzada estudis endocrinològics, on es pren la primera oferta de medicaments segurs per estimular la producció d'hormones, i després comprovar per veure com l'augment de volum de la secreció.
• estudi d'imatges cerebrals. La ressonància magnètica (MRI) del cervell pot detectar un tumor de la pituïtària i altres anormalitats estructurals.
• exàmens de la vista. Proves especials determinar si l'efecte del creixement tumoral pituïtària en la capacitat de veure o vista.

tractament

Hipopituïtarisme, els símptomes presentats i descrits anteriorment, és gairebé sempre una conseqüència més que una malaltia diferent. El tractament de les seves causes fonamentals, en la majoria dels casos, elimina tots els símptomes dels trastorns hormonals associats amb la disfunció de la glàndula pituïtària. Si la teràpia de la malaltia inicial per alguna raó va resultar ser impossible o ineficaç, són tractats amb la teràpia hormonal per al hipopituïtarisme. A efectes similars en el cos no és tant el tractament com la substitució de les substàncies que falten. Les dosis han de receptar només l'endocrinòleg altament qualificat, ja que es calculen sobre una base individual i reemborsen estrictament aquestes hormones i en les quantitats en les que es presenten en un cos sa. La teràpia de reemplaçament pot durar tota la vida.

Si el tumor ha causat hipopituïtarisme, els símptomes, el tractament i la teràpia de rehabilitació posterior dependran de la naturalesa estructural dels tumors. Típicament prescrit cirurgia per eliminar la cèl·lula anormal. En alguns casos, la teràpia de radiació.

preparatius

Medicaments substituents poden estar representats pels següents medicaments:

• Els corticosteroides. Aquests fàrmacs (exemples poden servir com hidrocortisona i prednisolona) hormones substituït en l'estat normal produït per l'escorça adrenal. Ells no són suficients a causa de la deficiència de corticotropina. Els corticosteroides presos per via oral.
• "Levotiroxina" ( "LeVox" et al.). El fàrmac substitueix a l'hormona tiroïdal en els trastorns pertinents.
• Les hormones sexuals. Com a regla general, per als homes és la testosterona per a les dones - el estrogen o la combinació d'estrogen amb progesterona. Si vostè pensa que té el hipopituïtarisme, els símptomes i la prevenció dels trastorns de la glàndula pituïtària poden ser similars als símptomes i mètodes de prevenció dels trastorns relacionats amb les hormones sexuals. Si l'anomalia es diagnostica el metge, per substituir els medicaments hormonals que falten utilitzats en formes específiques: injeccions de gel o de testosterona per als homes i les tauletes, gels o pegats - per a les dones.
• L'hormona del creixement. La substància es diu a la somatropina ciència mèdica amb trastorns endocrins, entra al cos a través de la injecció subcutània. L'hormona del creixement permet que el cos creixi, assegurar el creixement normal dels nens. Els adults també designen injecció indirecta, millora l'estat general del pacient, però el creixement normal no es restauraran.

monitoratge

El endocrinòleg controlarà els seus nivells d'hormones a la sang, per assegurar una quantitat adequada, però no excessiva de substàncies vitals.

És possible que hagi d'ajustar la dosi de corticosteroides, si està greument malalt o patirà estrès físic greu. En aquests moments, el cos produeix una més hormona cortisol. Modificació de la dosi pot ser requerit en alguns casos, quan es captura un refredat, vostè pateix de diarrea o vòmits, o patiran una cirurgia o tractament dental. Molts pacients prescrits CT o MRI periòdica.