Histeroscòpia de l'úter - què és? Histeroscòpia de l'úter: els tipus, les indicacions, el cost del procediment

En l'actualitat, hi ha bastants tipus de diagnòstic de malalties femenines, entre les quals, juntament amb l'ecografia i la tomografia (ressonància magnètica i ordinador) és la histeroscòpia de l'úter. Quin és aquest procediment? Quines indicacions per a la seva conducta existeixen i quant costa? Això intentarem explicar en aquest article.

Què és la histeroscòpia?

De l'idioma grec aquesta paraula es tradueix com "inspeccionar l'úter". De fet, la histeroscòpia és un examen ginecològic amb un dispositiu especial anomenat histeroscopi. Permet examinar visualment la membrana mucosa de l'úter des de dins sense puncions ni talls. A més, aquesta tècnica permet eliminar petites formacions patològiques a la cavitat corporal, les trompes o el coll de Falopi.

De forma immediata, s'ha d'estipular que la histeroscòpia de l'úter i el curetage no són el mateix, encara que sovint es combinen. La principal diferència entre aquest mètode de teràpia i la recerca diagnòstica dels altres és que la capa epitelial de l'úter durant la manipulació no es troba pràcticament danyada. A més, l'ecografia en alguns casos no permet identificar clarament alguns dels matisos dels processos patològics de la dona que es produeixen en els òrgans genitals. Només cal recordar que fa tan sols deu anys, per a una inspecció visual de la capa epitelial interna de l'úter, calia fer una gran incisió sobre l'estómac de la dona i directament sobre l'òrgan. Després d'algun temps, l'examen es va realitzar amb un laparoscopio. Però aquest mètode també tenia inconvenients, perquè per inspeccionar la cavitat uterina era necessari fer una punció a la seva paret. Totes aquestes manipulacions poden causar la formació d'adhesions o causar infertilitat. El histeroscopi permet fer sense incisions i punxades de la paret abdominal i l'úter. Això es considera un avantatge, perquè qualsevol violació de la integritat de la pell i els músculs està oberta a bacteris i virus per la porta.

Així doncs, vam conèixer quina és la histeroscòpia de l'úter. Què passa amb els treballadors mèdics i els pacients? Llegiu més sobre això.

Tipus d'histeroscòpia de l'úter

Fins ara, en l'àmbit mèdic, hi ha dos tipus d'histeroscòpia: diagnòstics i terapèutics (histerosteroedoscopia). La histeroscòpia de la cavitat uterina, realitzada amb l'objectiu d'establir (confirmar o refutar) una malaltia prèviament diagnosticada, és diagnòstica. La principal diferència d'aquest tipus de procediments és que els diferents tipus d'anestèsia no s'apliquen al pacient. El fet que la histeroscòpia diagnòstica de l'úter fins i tot provoca molèsties en una dona, però que alhora no actua com a font de dolor intens.

La histeroscòpia mèdica de l' úter (extirpació de pòlips, fibromes, adhesions, etc.) es realitza en cas de probabilitat alta d'un pacient amb patologies que requereixen intervencions quirúrgiques. Aquest tipus de procediments es realitzen sota anestèsia general i requereix la participació d'un grup d'especialistes: un anestesiólogo, cirurgià, etc. Aquesta és la principal similitud entre la histerectoscopia i un procediment quirúrgic mínimament invasiu conegut com laparoscòpia.

Depenent del tipus de procediment, el cost varia. La histeroscòpia de l'úter, que es porta a terme amb finalitats diagnòstiques, és una mica més econòmica que la histerectoscopia.

Indicació del procediment de diagnòstic

La histerecoscopia de la cavitat uterina amb la finalitat de confirmar o rebutjar un diagnòstic diagnosticat anteriorment es realitza en els casos següents:

• Amb sospita d'endometriosi i miooma uterina (submucosa);
• Quan la sospita de les restes de les membranes del fetus presents a la cavitat del cos;
• Identificar diversos defectes anatòmics de l'úter, apèndixs i canal cervical;
• Establir les causes del sagnat intermenstrual recurrent, la menstruació profusa i prolongada;
• Amb avortaments repetits (habituals) i infertilitat;
• Establir l'efectivitat del tractament hormonal prolongat.

Malgrat el contingut d'alta informació de la histeroscòpia de l'úter, sovint només es recomana si el diagnòstic és controvertit i els materials obtinguts durant altres procediments diagnòstics no ajuden a aclarir la imatge de la malaltia.

Indicacions per al tractament de la histeroscòpia

Tingueu en compte les indicacions principals del procediment, conegut com histeroscòpia terapèutica de l'úter. Què és el que hem considerat anteriorment, per tant, no és difícil d'entendre el que és el testimoni d'aquest. Llavors, en quins casos es tracta d'una dona referida per histerosterectoscòpia?

• Pòlips de l'endometri present a la cavitat uterina .
• Quan s'amplia la capa endometrial (hiperplàsia).
• Si hi ha un miooma uterí situat sota l'endometri.
• Amb constant sagnat abundant del cos.
• Si hi ha septes intrauterins i fissures de les parets de l'òrgan.
• Per eliminar un anticonceptiu tipus IUD des de la cavitat uterina.

La histeroscòpia de l'úter (eliminació de polipos, curetaje separat per diagnòstic i molt més) es realitza només si no hi ha contraindicacions greus. El que els preocupa, explicarem més.

Contraindicacions

Atès que el procediment per diagnosticar o tractar amb un histeroscopi es refereix a operacions mínimament invasives, hi ha una sèrie de factors que impedeixen que es faci servir aquest mètode. Les greus contraindicacions per a la implementació de la histeroscòpia diagnòstica són:

1. Processos inflamatoris en els òrgans genitourinarios, incloent uretritis, vulvovaginitis, cistitis i molt més.
2. Malalties infeccioses en estadi agut.
3. Normalment desenvolupant l'embaràs.
4. Abundant sagnat de l'úter en el moment del procediment.
5. Estenosi del coll.
6. Càncer en el coll uterí (última etapa).
7. Afecció greu somàtica després d'un atac cardíac.
8. Grau sever d'insuficiència renal o cardíaca (independentment de l'estadi de la malaltia).
9. Malalties que van causar un trastorn de coagulació.

En alguns casos, per a un procediment que utilitza un histeroscopi, una dona ha de ser sotmesa a tractament de la malaltia subjacent. Però, de vegades, això no és suficient, de manera que els especialistes seleccionen un altre mètode de diagnòstic o realitzen operacions amb altres tecnologies.

Preparació per histeroscòpia de l'úter

Perquè un procés de diagnòstic o terapèutic utilitzi un histeroscopi amb les conseqüències menys negatives, s'ha de preparar correctament. El primer que heu de fer a qualsevol pacient és visitar el metge que l'envia a l'examen, que és fer les proves. Com a regla general, la llista d'estudis obligatoris inclou:

• Proves generals de sang i d'orina;
• Frotis ginecològiques sobre flora i gonorrea;
• Anàlisis bioquímiques de sang i orina;
• Electrocardiograma;
• Sang sobre el factor i el grup Rh;
• Frotis citològic del coll uterí;
• Imatges d'ultrasons dels òrgans pèlvics;
• La conclusió del terapeuta;
• Fluorografia.

Per lliurar totes les anàlisis i per aprovar investigacions addicionals és necessari 10-14 dies abans de la data de la seva futura operació. Si transcorre més temps després de rebre els resultats, s'ha de tornar a enviar.

Val la pena recordar que les dones que tenen una histeroscòpia per a l'úter, que això requerirà un cert estat d'ànim. Després de tot, no tots els pacients estan preparats per sofrir molèsties durant els procediments mèdics. Això s'aplica especialment als que estan dirigits a la histeroscòpia diagnòstica, durant els quals no s'aplica l' anestèsia general.

El dia anterior al procediment, es recomana a les dones que limiten la ingesta de líquids. L'última part de l'aigua es pot beure almenys dotze hores abans de l'inici de l'operació. Durant els últims 50-60 minuts abans del procediment d'histeroscòpia de l'úter, es realitza l'anomenada premedicació, l'essència del qual és introduir un sedant al pacient. Si hi ha una histerectoscopia, la dona haurà d'instal·lar un catèter a través del qual se li donarà una droga anestèsica especial. En total, la preparació per histeroscòpia de l'úter no triga més de trenta minuts. Durant aquest temps, la dona també mesura la pressió arterial i la temperatura corporal.

Sota quines condicions es pot realitzar la histeroscòpia?

Per tant, seguim el que és més important. Com es fa la histeroscòpia? Al mateix temps, cal dir que el procediment indicat es pot realitzar en condicions de malaltia o estacionària. En el primer cas, la intervenció es realitza a l'oficina del ginecòleg i no requereix la introducció d'anestèsia. En algunes situacions, el metge pot realitzar operacions diagnòstiques simultànies com la histeroscòpia de l'úter i el raspat. Cal assenyalar immediatament que l'especialista no podrà dur a terme un tractament per separat del teixit diagnòstic (raspallat) de l'úter en relació amb la falta d'anestèsia, ja que aquest procediment és molt dolorós i no totes les dones poden suportar-la. L'avantatge de la intervenció ambulatoria és la seva velocitat, així com un cost més baix. La histeroscòpia de l'úter en aquest cas es realitza únicament com a procediment diagnòstic.

La histerectoscopia només es pot dur a terme en un hospital. En aquest cas, el pacient està hospitalitzat durant dos dies. En aquestes condicions, el metge no només pot inspeccionar la cavitat uterina i les trompes de Falopio, sinó també prendre per a l'anàlisi posterior les partícules de la mucosa del propi òrgan, els tubs i també el teixit del cèrvix de l'úter. La histeroscòpia, en aquest cas, és una mica més costosa que la que es realitza ambulatòriament. Cal assenyalar que el risc de complicacions en el procediment estacionari es redueix diverses vegades. A més, aquest tipus d'intervenció quirúrgica és absolutament indolor per a una dona.

Com es fa el procediment?

Passem al punt principal: realitzem la histeroscòpia de diagnòstic. Després que el pacient se situï en una cadira ginecològica, el metge obre el coll d'útils amb eines especials i injecta líquids a la cavitat. Aquesta manipulació permet obrir la cavitat de l'òrgan per dur a terme noves accions diagnòstiques. Atès que la histeroscòpia de l'úter es realitza sense anestèsia local, una dona pot sentir molèsties tangibles o fins i tot dolor.

Després de la introducció d'un histeroscopi a la cavitat uterina, el metge comença un examen pas a pas de l'òrgan, el canal cervical i els ovaris de les trompes de Falopio. Després que l'expert estigui convençut de l'absència de pòlips, miopes i altres neoplàsies, la cureta pren una petita quantitat de teixit per a la investigació posterior. El període més petit que la histeroscòpia del coll uterí pot prendre és d'uns 5-10 minuts. Una mica més de temps s'examina la cavitat del cos: 15-20 minuts.

En el cas que una dona hagi estat remesa a un hospital per eliminar pòlips a l'úter, la histeroscòpia es realitza sota anestèsia general. Després de l'examen preliminar de l'òrgan amb l'ajuda d'un histeroscopi, es reemplaça amb un histerectoscopio. Amb l'ajuda d'aquest dispositiu més sofisticat, el ginecòleg elimina lesions poliposes de la cavitat uterina, els mioomes situats sota l'endometri i també divideix les parets foses de l'úter (sínechia). A més, un histereoretectoscopio s'utilitza per prendre teixits per a l'examen histològic. Quant dura la histeroscòpia de l'úter? Les operacions d'aquest tipus normalment no triguen més de 30 minuts. El pacient no sent dolor durant el procediment i recupera la consciència a la sala postoperatòria.

Què pot passar després del procediment

Així, la operació ha acabat. Què pot sentir una dona després? La histerecoscopia de l'úter, fins i tot sota anestèsia general, pot causar molèsties significatives, que es manifesta en l'aparició de dolors d'estrès a l'abdomen inferior. Aquesta és una conseqüència d'una violació de la integritat de la mucosa i d'alguns estiraments de les parets de l'úter i el canal cervical. En pocs dies, una dona pot prendre analgèsics (antiespasmòdics).

Pràcticament, tots els pacients després d'aquest tipus d'intervenció presenten una petita descàrrega sanguinolenta de la vagina. Si tenim en compte que els instruments i els instruments es van introduir a l'úter, la font d'hemorràgia es fa patent. Sondes, càmeres i bombetes LED, tot i la seva petita grandària, lesionen l'epiteli. A més, cal tenir en compte que, en la majoria dels casos, la histeroscòpia implica una violació de la integritat de la mucosa amb l'objectiu de realitzar mostres de teixit per a estudis histològics. La intensitat del dolor i el nombre de secrecions no depèn del cost de la histeroscopia uterina. En primer lloc, això afecta l'estat dels òrgans d'una dona en el moment de l'operació, les seves característiques individuals (coagulabilitat de la sang, llindar de dolor , etc.).

Per a finalitats preventives, un metge pot prescriure un curs d'antibiòtics per a una dona. Això ajuda a evitar l'aparició d'un procés inflamatori en els òrgans pèlvics. A més, hi ha diverses recomanacions sobre higiene personal. En primer lloc, no es recomana la visita de saunes i banys. En segon lloc, el bany hauria de ser reemplaçat per una dutxa, i és millor refusar-se al bany durant un mes. Durant la menstruació, es recomana a una dona que utilitzi juntes, ja que tampons també pot causar infecció. Abans de l'inici de la menstruació com a anticonceptiu s'ha d'utilitzar els anomenats mètodes de barrera, és a dir, condons.

Atès que la histeroscòpia es refereix a intervencions quirúrgiques, hi ha diversos símptomes que poden indicar complicacions que han començat. Quan apareguin, una dona ha de consultar immediatament amb un metge que ha realitzat el procediment. Aquestes característiques inclouen:

• Dolor intens i prolongat a la regió pèlvica, que no pot eliminar els analgésicos OTC;
• Sagnat copiós de la vagina amb o sense pus;
• Augment de la temperatura corporal des de la subfebril fins a la crítica.

Malgrat la menor traumàtica del procediment, com la histeroscòpia de l'úter, es poden produir complicacions. És per això que una dona després d'un tractament o examen mitjançant aquest mètode ha de seguir de prop la seva condició.

Complicacions després de la histeroscòpia

Els que han sofert tal interferència com histeroscòpia de l'úter, les conseqüències (les revisions dels especialistes i els pacients ho confirmen) poden ser positives i negatives. La complicació més habitual és la perforació de l'úter o la perforació. La causa d'aquest dany pot ser l'ús inadequat d'un especialista amb el dispositiu. No obstant això, amb la majoria de vegades la ruptura es produeix a causa del fet que el canal cervical s'amplia molt lleugerament, de manera que els instruments introduïts hi exerceixen una major pressió sobre les parets de l'òrgan.

Penseu el que pot donar lloc a conseqüències uterins histeroscòpia. Els comentaris indiquen que sovint es desenvolupa en dones endometritis. Aquest fenomen es deu a la inflamació latent de l'úter, contra el qual l'operació es va dur a terme. Per evitar aquesta complicació, suficient per passar examen detallat abans del procediment. A més, és important informar al seu metge sobre tots els processos inflamatoris en els òrgans urogenitals que han ocorregut dins dels 6 mesos abans del tractament a la clínica. La dismenorrea pot ser eliminat per mitjà de tractament a llarg termini amb antibiòtics.

Un estudi detallat i ajudar a evitar complicacions com ara hemometra, l'essència dels quals és l'acumulació de sang a l'úter a causa de la violació de procés de coagulació. Un símptoma d'aquesta complicació és el dolor intens a l'abdomen inferior. Quan hematómetra convenient procedir a tornar a netejar l'úter per tal d'eliminar-lo de coàguls de sang.

histeroscòpia Més rar complicat raspat excés quan brot histologia capa danyada durant la presa de mostres de teixit. Aquesta patologia, per desgràcia, no pot ser tractada.

Tot i que els experts en la pràctica de complicacions després de la histeroscòpia, per parlar d'aquest procediment com un perill portador que no té sentit. En primer lloc, hem de tenir en compte que es porta a terme per eliminar les patologies greus, que en si mateixos poden posar en perill la vida d'una dona.

Quant costa l'úter histeroscòpia

El cost dels procediments de diagnòstic o terapèutics amb l'ús d'un histeroscopio varia depenent de la ubicació de l'hospital i en el que es necessita manipulacions. La histeroscòpia úter, el preu és lleugerament inferior hysteroresectoscopy considera més assequible. El seu cost és d'uns 14-18 mil rubles. Un ordre de magnitud més cares del necessari, per exemple, l'eliminació del pòlip úter (histeroscòpia). El preu del procediment s'inicia des de 22 mil rubles. Aquestes quantitats es componen fonamentalment de quins medicaments s'utilitzen durant la cirurgia. També en el cost del procediment inclou el pagament del temps de treball dels metges i altre personal mèdic involucrat en la realització de la histeroscòpia. Un paper important en la fixació de preus d'aquest tipus d'atenció de la salut és interpretat per les condicions de l'operació. Menor cost es veu en els procediments anomenats histeróscopicas oficina, ja que la seva aplicació no requereix una sala especial.

Mantenir-se saludable!