La cirurgia gàstrica. Tipus d'operacions, indicacions, preparació i desenvolupament

Cada generació de la vida dicta el seu ritme. Per tal d'arribar a temps a tot arreu, l'home modern ha de dormir menys, renunciar a esmorzar o el dinar, refrigeris en la carrera. Tot això té un efecte negatiu sobre la condició de l'estómac. El fet de no tractar al metge complica la situació. Si el tractament farmacològic no és capaç de tractar amb el problema, cal recórrer a mesures dràstiques. Aquestes mesures són la cirurgia gàstrica.

Quin és l'estómac i quines són les seves funcions

Estómac - òrgan especial com una bossa muscular buit per a la recepció i la digestió. Situat sota l'autoritat de l'esòfag. La seva part inferior a través de l'esfínter pilòric entra al duodè. Un estómac buit té un volum en l'interval de 0,5 litres. Després del menjar que s'incrementa a 1 litre, però pot suportar menjar en excés i es va estirar fins a 4 litres.

A més d'emmagatzemar els aliments rebuts en les funcions de l'estómac incloure:

• Mecanitzat de massa d'aliment;
• moviment dels aliments en la següent secció de l'intestí;
• efectes químics en els aliments enzims gàstriques;
• elements de selecció que contribueixen a l'absorció de la vitamina B12;
• absorció de nutrients;
• desinfecció d'aliments àcid clorhídric en massa;
• la producció d'hormones.

Per tal de dur a terme les seves funcions sense problemes, el cos ha d'estar sa. temps important prestar atenció als canvis en el gust, acidesa, dolor i nàusees, a evitar la cirurgia a l'estómac.

Les malalties comunes de l'estómac

Molt sovint, els metges tracten els tumors gastritis, duodenitis, erosió, úlcera i càncer cròniques. Cada malaltia d'una manera o altra perillosa i requereixen un tractament qualificat. El pacient ha de portar una recepta mèdica i complir plenament amb totes les recomanacions, que no era necessari acudir a la unitat de comandament.

Tipus d'operacions. resecció

A la pràctica mèdica, s'utilitza per a malalties de l'estómac diversos tipus de procediments quirúrgics. Aquesta resecció, gastrectomia, gastroenteroanastomosis, vagotomia. Cada operació té les seves indicacions i contraindicacions, i requereix d'habilitats específiques del cirurgià.

Gastrectomia refereix l'eliminació d'algunes parts de l'òrgan, seguit per reducció de la continuïtat del tub esofàgic. Tal cirurgia gàstrica prescrita per als tumors de càncer, úlceres o d'alt grau d'obesitat. L'operació requereix un diagnòstic integral i la preparació específica del pacient. A més, la possible aparició de complicacions postoperatòries.

Depenent de la complexitat de la malaltia, el metge selecciona el tipus de resecció. Això pot ser:

• L'eliminació completa de l'estómac.
• Extracció de part de l'òrgan prop de l'esòfag, és a dir, la resecció proximal.
• l'extracció d'òrgans del sector inferior al duodè, que és la resecció distal.
• l'obesitat eliminació de la màniga.

portat proximal i distal operació majoria dels casos. Gastrectomia en aquest cas implica cos per suturar monyó a l'esòfag (proximal) o l'intestí prim (distal). Tal resecció ocupen un especialista durant més de 2 hores.

La resecció de l'úlcera gàstrica

Molt sovint, les úlceres d'estómac es poden curar de forma ambulatòria. Però de vegades la medicació no dóna com a resultat. La cirurgia per a la úlcera s'assigna en els següents casos:

• En estrenyiment cicatricial de l'esfínter pilòric (estenosi pilòrica).
• En la propagació de la malaltia fora de l'estómac (peneratsiya).
• Quan perforació (forat passant aparença).
• Úlceres es formen quan s'executa amb grans dimensions i gran profunditat de dany tissular.

A més, la cirurgia gàstrica pot ser assignat si el pacient va començar a sagnar, el que no pot fer front a la medicació. La raó de la resecció pot proporcionar recaigudes freqüents.

La resecció de tumors de càncer

Gastroenteròlegs i oncòlegs sovint es refereixen a pacients amb tumors cancerosos. El càncer d'estómac es considera la forma més comuna de càncer. La cirurgia per al càncer d'estómac pot requerir no resecció parcial, i l'eliminació completa de l'òrgan. Aquesta operació s'anomena gastrectomia. Formalment, aquest tipus de resecció, però la manipulació és més complexa, i l'impacte negatiu sobre el pacient és més pronunciada.

Quan gastrectomia elimina no només l'estómac, però els dos nodes de la glàndula i els ganglis. L'eliminació completa de l'esòfag gàstrica suggereix una connexió directa amb el jejú. compost Artificial (anastomosi) sosté DIL costura intestinal.

Després de la cirurgia, química i processament mecànic del menjar no es produeix. Això requereix el compliment estricte de la dieta i fins i tot la distribució de menjars durant tot el dia. Les porcions han de ser petites, el menú s'elimina per complet els greixos complexes i difícils de digerir els aliments.

En el mètode gastrectomia laparoscòpica completa de poca utilitat. Aplicada tècnica oberta tradicional, en el qual es realitza una incisió gran. En la recuperació després de la cirurgia el pacient requereix diverses setmanes. Després de despertar de l'anestèsia el pacient no beure o menjar. Es donen un catèter urinari i una sonda nasogàstrica, de vegades es produeix la respiració a través de la màscara.

Aigua pacient comença a donar només després de l'aparició de sorolls intestinals. Si el cos normalment reacciona al líquid, a continuació, començar a donar aliments tous.

La resecció de l'obesitat

Amb un alt grau de l'obesitat en alguns casos prescrits resecció longitudinal. De vegades, el procediment es denomina retirar la bossa. Operació talla la major part de l'estómac, però conserva vàlvules fisiològiques. Això redueix el volum del cos, però no s'altera la digestió. Estómac més temps similar a la borsa muscular, sembla que un tub estret el volum és aproximadament 150 ml. Hi ha una reducció radical de pes i la reducció de la fam com a àrea eliminada que produeix l'hormona responsable de la sensació. La resecció longitudinal permet perdre fins a un 60% d'excés de pes, encara que no a l'estómac es col·loca cossos estranys com ara un globus o un embenat. Aquest mètode de tractament de l'obesitat es pot utilitzar a qualsevol edat.

gastroenteroanastomosis

En algunes indicacions per a dur a terme la resecció de l'estómac no és possible. Això s'aplica als pacients ancians i febles, la incidència d'estenosi cicatricial com a conseqüència de les cremades i els casos de càncer d'estómac inoperable. Tals pacients van portar gastroenterostomía. Durant l'operació de la cavitat de formació d'anastomosi entre l'estómac i l'intestí prim.

La cirurgia ajuda a alleujar l'estómac, accelerar l'evacuació dels aliments i per restaurar la permeabilitat. No obstant això, es dóna un munt de complicacions, de manera que només es realitza quan no hi ha altres opcions de tractament.

vagotomia

Un altre mètode de tractament de les úlceres gàstriques és una vagotomia. Aquesta operació implica la dissecció del nervi vague. Com a resultat de la manipulació aturar els impulsos nerviosos dels quals la producció de suc gàstric depèn. En l'acidesa gàstrica es redueix, el que resulta en la cicatrització de l'úlcera comença.

Per primera vegada en la unitat de comandament ha estat subministrat al pacient per vagotomia en 1911. L'anunci va ser fet en el Congrés de Berlín quirúrgica. Des de 1946, l'operació es va posar en marxa.

Des de 1993, el nombre de vagotomia va disminuir bruscament ja que els fàrmacs àmpliament consumits convertit que bloquegen la producció d'àcid.

cost d'operació

El cost de la mateixa manipulació en diferents països i regions fins i tot dins dels països pot variar significativament. Tot depèn de la complexitat de la malaltia, localització de la malaltia, cirurgià oncòleg o qualificació i l'equip tècnic de la clínica. Tots els problemes es resolen durant la consulta amb especialistes. El més sovint en el cost d'operació inclou hospitalització, anestèsia i cures postoperatòries.

En els últims anys, les persones que tenen seriosos problemes amb l'obesitat, els cirurgians recorren a ajudar. Per fer front a l'excés de pes permet el funcionament de la gastrectomia longitudinal. El seu cost mitjà a Rússia és d'uns 140 000 rubles.