Extirpació de la pròstata: la cirurgia, els efectes de

Molts homes grans pateixen de malalties del sistema reproductor o urinari. El cos més problemàtic que tendeixen a ser una glàndula de la pròstata. A vegades les patologies de curació poden ser mètodes conservadors, sense haver de recórrer a la cirurgia radical. No obstant això, hi ha casos en què l'extirpació de la glàndula de la pròstata - és l'única oportunitat per desfer-se d'una malaltia greu. A causa d'algunes patologies metges prescriuen aquesta operació? Quines són les indicacions i contraindicacions d'aquí? Com és el procés d'eliminació? Com comportar-se en el període de rehabilitació? Anem a tractar de respondre a aquestes preguntes en aquest article.

Les indicacions per a l'extirpació de la glàndula prostàtica

L'eliminació de la glàndula prostàtica - és un procediment quirúrgic seriós, que es realitza només quan no hi ha una altra manera de curar el pacient. Per tant, es prescriu només per a patologies greus, que va eliminar la manera tradicional, per qualsevol raó no es pot. Segons les estadístiques, més sovint operar homes grans, que inicialment van anar a un metge amb queixes dels problemes urinaris. Per regla general, són diagnosticats amb tumors benignes o malignes.

Tenim una llista de les principals indicacions d'aquest procediment:

• La prostatitis crònica, acompanyada de la micció freqüent i dolors aguts a l'abdomen inferior;
• prostatitis, complicada per la presència de càlculs a la glàndula de la pròstata;
• adenoma de pròstata - un tumor benigne, que no sol ser perillosa per a la vida;
• micció freqüent o retenció urinària;
• hematúria expressió constant (sang en l'orina);
• falsa necessitat d'orinar que no pot ser tractada de forma conservadora;
• càncer de pròstata - cirurgia es sotmet habitualment a pacients amb una primera o segona etapa de la malaltia, quan el tumor no ha anat més enllà dels límits del cos.

Les contraindicacions per a la cirurgia

Funcionament - és un dur cop per al cos, que pot fer que no tots els pacients. Per tant, l'eliminació de la pròstata pot dur a terme no per a tothom. Avançada la malaltia - la causa més comuna per al fracàs de la cirurgia. A més, la base pot ser la presència de malalties cròniques greus o fins i tot l'edat del pacient. Decisió final fa que el metge o el comitè mèdic basat en les dades de la història del pacient i els resultats de les seves anàlisis.

Les raons més comunes per al fracàs en dur a terme aquesta operació són les següents contraindicacions:

• malalties inflamatòries del sistema urogenital en una forma aguda;
• malalties i febre virals;
• Malalties cròniques greus dels sistemes cardiovascular i respiratori;
• corrent tumor maligne, acompanyat per múltiples metàstasi per tot el cos;
• tiroide o el pàncrees, incloent diabetis, goll i hipotiroïdisme;
• edat avançada - la cirurgia està contraindicada en els homes majors de 70 anys;
• malalties que causen trastorns de la coagulació, incloent hemofília;
• administració de fàrmacs, anticoagulants, - en aquest cas l'operació es porta a terme només després de l'eliminació completa del cos.

Els tipus de cirurgia

Depenent de la severitat de la malaltia, els metges fan servir diferents mètodes de cirurgia. De vegades es retira només una part del cos, no tota la glàndula prostàtica. L'operació per eliminar es pot dur a terme mitjançant els següents mètodes:

• удаление простаты — проводится через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Transuretral prostatectomia - es porta a terme a través de l'obertura uretral extern. резектоскопа происходит поэтапное удаление предстательной железы или только ее пораженной части. Amb resectoscopi es produeix l'eliminació gradual de la pròstata o només la part afectada. Absència del tall - el principal avantatge d'aquest mètode. També redueix significativament el període de rehabilitació.
• аденомэктомия — открытая операция, при которой хирург делает разрез между пупком и лобком. Transvezikalnaya prostatectomia - cirurgia oberta en la qual el cirurgià fa una incisió entre el melic i el pubis. S'utilitza per a l'eliminació d'adenoma o càncer de grans dimensions.
• La resecció laparoscòpica - durant l'operació, el metge fa diverses puncions a la paret anterior de l'abdomen, el que introdueix un dispositiu equipat amb una càmera. D'aquesta manera es pot eliminar per complet tota la pròstata o només una part d'ella.

Preparació per a la cirurgia

Abans d'iniciar l'operació, cal fer un diagnòstic complet del cos per prevenir l'aparició de complicacions. El pacient ha d'estar segur que passar la prova de sang general i bioquímica. Вассермана (обнаружение сифилиса), ВИЧ и вирусные гепатиты. També es realitzen anàlisis de sang en Wasserman (detecció de la sífilis), VIH i hepatitis viral. També es requereix el pacient per proporcionar informació als metges sobre el seu grup sanguini i factor Rh. Hem de passar la prova de l'orina i convertir-la en un sol cultiu de la sensibilitat als antibiòtics. Per avaluar l'estat del sistema cardiovascular, ECG es realitza. Per excloure la tuberculosi i altres patologies pulmonars que hagi de fer una radiografia de tòrax.

L'eliminació del càncer de pròstata comença amb un ultrasò dels òrgans urinaris, per determinar la presència d'orina residual. A continuació, el pacient visita a un metge, uròleg i anestesiòleg. A la nit abans de l'operació es requereix que el pacient faci un ènema i afaitar el borrissol púbic. Des d'aquest moment, no podia menjar ni beure.

Extirpació de la pròstata: implicacions

L'aparició de les possibles complicacions de la cirurgia depèn de la negligència de la malaltia. Per exemple, la cirurgia per extirpar la pròstata engrandida no sol tenir conseqüències greus. A més, és molt més perillosa per realitzar el procediment a través d'una incisió oberta. El risc de complicacions també depèn del nivell d'habilitat del cirurgià.

которыми чаще всего сталкиваются пациенты: Tenim una llista de les principals complicacions postoperatòries, que sovint pateixen els pacients:

• infeccions genitourinàries que figuren en el cos durant la resecció;
• aparença hematúria (presència de sang en l'orina);
• impotència temporal o permanent;
• recaiguda;
• приводит к затрудненной деуринации ; estrenyiment de la uretra, que condueixen a deurinatsii amb impediment estèric;
• ejaculació retrògrada - esperma es troba a la cavitat de la bufeta.

Com és la cirurgia per extirpar la glàndula de la pròstata?

Depenent de la complexitat de la propera cirurgia, utilitzar cap tipus d'anestèsia general o espinal. Tècnica de l'operació depèn del mètode pel qual es durà a terme. трансуретральной резекции инструмент с осветительным прибором и камерой вводится в мочеиспускательный канал пациента. Per tant, quan s'insereix una resecció transuretral de l'eina amb la il·luminació i la càmera a la uretra del pacient. A través d'ell es fica a la bufeta. Durant la seva cirurgià la manipulació dels rellotges a la pantalla del monitor. резектоскопа он медленно удаляет простату или ее часть, отщипывая от нее небольшие куски, одновременно прижигая пораженные кровоточащие сосуды. Amb l'ajuda d'resectoscopi es treu lentament la pròstata o una part del mateix, pessigant de les seves petites peces cauteritzar simultàniament els gots sagnants afectades. Després de la resecció metge estableix el catèter a la bufeta, a través del qual continuarà l'orina flueixi a la borsa. De la mateixa manera, es porta a terme la laparoscòpia. резектоскоп вводится не через мочеиспускательный канал, а через небольшие отверстия на передней стенке брюшной полости. La principal diferència - resectoscopi no s'introdueix a través de la uretra, i a través de petites obertures a la paret frontal de la cavitat abdominal.

Mètode obert també es pot portar a l'eliminació. La pròstata en aquest cas, en general s'elimina per complet. El cirurgià fa una incisió entre el pubis i el melic del pacient, passa a través de la paret del teixit muscular i la bufeta. A continuació, les mans elimina part cobert de la pròstata. Al final de l'operació, també, posar el tub de catèter i de drenatge que passa a través de la incisió. El període de rehabilitació després d'aquest tipus d'operació porta molt més temps.

Característiques de funcionament d'extirpació del càncer

лимфоузлов , чтобы не допустить появления и распространения метастазов. La cirurgia per extirpar la glàndula de la pròstata, a més, acompanyada d'una resecció completa dels ganglis limfàtics de la pelvis per prevenir l'aparició i propagació de les metàstasis. A més netejat i les vesícules seminals. лапароскопические действия, нанося минимальные повреждения пациенту. Per als tumors petits etapes primerenques durant l'operació del robot poden utilitzar Da Vinci, la realització de l'acció precisa laparoscòpica, causant un dany mínim per al pacient. Cirurgià i anestesista en aquest cas són sempre prop del pacient i monitoritzar el seu estat. Aquest mètode fa possible preservar plenament la potència en els homes.

període de rehabilitació inicial

Després de la cirurgia, el pacient està connectat a un sistema de buidatge continu de la bufeta, d'una manera oportuna per eliminar els coàguls de fluid i sang acumulada a terme a través del catèter. cos a través del mateix es va rentar amb una solució especial, per exemple, Furacilinum. Depenent de la complexitat de l'operació, el sistema pot funcionar de diverses hores a diversos dies. Després de 2 hores després del procediment es permet al pacient a beure una mica d'aigua i la ingesta d'aliments es va reprendre al matí següent. En els primers dies després de la resecció es recomana beure almenys 2 litres d'aigua, així com excloure del menú grassos, fregits, salats i fumats.

És possible recuperar la potència després de l'extirpació de la glàndula de la pròstata?

Com a regla general, no sempre condueix a la pèrdua de potència de la resecció (extirpació). La glàndula prostàtica està envoltat de molts músculs que són responsables de la capacitat d'un home per tenir una erecció. Si el cirurgià durant la cirurgia els evita danyar, a continuació, amb el temps es restableix la potència. El pronòstic negatiu dóna típicament a pacients amb extensa tumor maligne. En l'absència de complicacions potència torna a l'home en 4-5 setmanes després de la resecció.

La vida després de la cirurgia per extirpar la glàndula prostàtica

Després de l'alta hospitalària, el pacient pot sentir molèsties encara per un temps. Quan la cirurgia senzilla que el pacient és enviat a casa dins de 4-5 dies. La cirurgia per extirpar engrandiment de la pròstata o el càncer requereix una llarga recuperació sota la supervisió de metges. La primera vegada que un home té prohibit supercool i fer el treball físic dur. Les càrregues poden ser restaurats en 1-2 mesos després de la resecció. Una setmana després de l'alta, el pacient pot tornar a treballar.

resumint

Per tant, el procediment pot ser anomenat eliminació benigna de pròstata. Les conseqüències d'això depèn enterament de la condició en què es va dur a terme. En general es produeix després de la resecció de la condició del pacient va millorar i millora amb el temps. Fins i tot amb la presència de la resecció d'òrgans per als tumors malignes tenen una alta probabilitat d'un resultat positiu, sobretot si es va dur a terme en les primeres etapes. En aquest cas, la supervivència dels pacients després de l'eliminació del càncer de pròstata és del 90-100%. Trieu una clínica provada i cirurgià que té un munt de comentaris positius per reduir el risc d'errors mèdics i l'aparició de possibles complicacions.