SanPiN: desinfecció i esterilització de productes mèdics

A Rússia, totes les institucions que participen en activitats mèdiques estaran obligats a treballar d'acord a normes estrictes, entre les quals es porta a un lloc important la desinfecció i esterilització de dispositius mèdics adequada.

Per què complir amb la norma

Avui dia, molts, fins i tot lluny dels homes de medicina signar un terme com infecció nosocomial. Això inclou qualsevol malaltia que es malalta o causa de la seva recurs a una institució mèdica o personal de l'organització en l'exercici de les seves funcions. Segons les estadístiques, en els hospitals quirúrgics el nivell de complicacions inflamatòries després de les operacions, net de 12-16% en les complicacions ginecològiques després de les operacions ocorren en 11-14% de les dones. Després d'examinar l'estructura de la morbiditat es va fer evident que del 7 al 14% dels nens estan infectats en hospitals i sales de pediatria.

Per descomptat, aquest patró es pot observar no en totes les institucions mèdiques i la seva prevalença depèn de molts factors, com el tipus d'institució, la naturalesa de l'ajuda, la intensitat dels mecanismes de transmissió de les infeccions nosocomials, la seva estructura. En aquest context, una de les principals mesures no específiques per prevenir l'aparició i transmissió de les infeccions nosocomials és la desinfecció i esterilització de dispositius mèdics.

documents normatius

En el seu treball, tots els establiments de salut són guiats per les recomanacions consagrats en moltes regulacions. El document bàsic és Sanpin (desinfecció i esterilització de productes mèdics en el mateix en una secció separada). L'última revisió es va aprovar el 2010. També determina el funcionament de les instal·lacions mèdiques inclouen els següents reglaments.

1. La llei número 52, que va declarar una seguretat epidemiològic de la població.
2. Ordre № 408 (hepatitis viral) de 1984.12.07.
3. número d'ordre 720 (per combatre les infeccions nosocomials).
4. Ordenar de 03.09.1999, el (desenvolupament de desinfecció).

OST "esterilització i desinfecció de dispositius mèdics» № 42-21-2-85 és també un dels principals documents que regulen la tramitació d'eines estàndard. Que es guien per tots els hospitals.

A més, hi ha un gran nombre de directrius (MU), la desinfecció i l'esterilització de dispositius mèdics en els que van veure des de la perspectiva de diferents desinfectants autoritzats per a aquest propòsit. Avui dia, a causa del fet que molts aprovada oficialment per la informació errònia. significa directrius apropiades són també una part integral dels documents en què el treball dels serveis de salut en construcció. Fins a la data, l'eina de processament estàndard consisteix en tres etapes consecutives - desinfecció, JI i esterilització de dispositius mèdics.

desinfecció

La desinfecció es diu un conjunt de mesures com a conseqüència de tot això els agents patògens són destruïts en els objectes de l'entorn. Aquests inclouen superfícies (parets, terres, finestres, mobles, equip dur de superfície), productes sanitaris (roba de llit, vaixella, equipament sanitari), així com fluids corporals, aïllament dels pacients i així successivament. D.

En la identificació de la font d'infecció es porta a terme esdeveniment, denominat "desinfecció focal." El seu objectiu és destruir els patògens directament revelat centres. Els següents tipus de desinfecció focal:

• actual - que es porta a terme als hospitals per prevenir la propagació de la infecció;
• final - duta a terme després s'aïlla la font de la infecció, és a dir una persona malalta va ser hospitalitzat.

A més, hi ha una desinfecció preventiva. Les seves activitats es duen a terme constantment, independentment de la font d'infecció. Ells inclouen el rentat de mans, la neteja de les superfícies circumdants utilitzant agents que tenen additius bactericides.

Els mètodes de desinfecció

Depenent dels objectius següents mètodes de desinfecció s'utilitzen:

• Mecànica: Això inclou l'acció mecànica directa sobre el tema - la neteja en humit, colpejar lleugerament cap a fora o knock-out roba de llit - no mata els patògens, però només temporalment a reduir el seu nombre;
• Física: l'exposició ultraviolada, temperatures altes o baixes - en aquest cas la destrucció és el cas en la precisió de la temperatura i temps d'exposició;
• Química: destrucció de microorganismes patògens amb productes químics - immersió, netejant o solució objecte química de reg (el mètode més comú i eficient);
• biologia - en aquest cas l'ús de l'antagonista del microorganisme que es requereix per a destruir la (s'utilitza sobretot a les estacions bacteriològics especials);
• Combinat - combina diversos mètodes de desinfecció.

OST "esterilització i desinfecció de dispositius mèdics" 42-21-2-85 afirma que passen pel procés de desinfecció ha de ser tots els objectes i eines amb les quals el pacient ha tingut contacte. En els centres de salut per a la utilització de física o química mètode de desinfecció. Un cop acabat, el producte, en funció del seu destí, es processen addicionalment, reciclats o reutilitzats.

pre-esterilitzat neteja

Desinfecció i esterilització de dispositius mèdics per a múltiples instruments a esterilitzar proporciona encara i pre-neteja, que té lloc després que el producte desinfectant. El propòsit d'aquest pas és l'eliminació mecànica final de residus de greix i contaminants de proteïnes, així com productes farmacèutics.

Nova SanPiN, desinfecció i esterilització de productes mèdics que es considera en detall, preveu les següents etapes del PSO.

1. Dins de 0,5 minuts el producte es renta amb aigua corrent per eliminar la solució de desinfectant residual.
2. En el licor de rentat, per a la producció dels quals només agent aprovat utilitzat, els productes es xopen amb la immersió completa. En aquest cas, si consisteixen en diverses parts del producte ha de ser desmantellat, i assegureu-vos que totes les cavitats es van omplir amb una solució. Si l'exposició de la temperatura de la solució de neteja 50º és de 15 minuts.
3. Després del temps de cada producte a través d'un collaret o una gasa tampó per rentat de 0,5 minuts en la mateixa solució.
4. Per executar els productes de esbandida d'aigua. esbandida durada depèn de l'agent utilitzat ( "Astra", "Lotus" - 10 minuts "Progress" - 5 "Biolot" - 3).
5. L'esbandida amb aigua destil·lada durant 30 segons.
6. L'assecat en els forns d'assecatge d'aire calent.

Per preparar la solució de neteja utilitzat és 5 g de CMC ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhidrol 33% - 16 g, o 27,5% - 17 era també va permetre l'ús de 6% (85 g ) i 3% (170 g) de peròxid d'hidrogen, aigua potable - a 1 litre.

Les eines modernes utilitzades per a la desinfecció, permet combinar els processos de desinfecció i PCP. En aquest cas, després de l'exposició directa a la informació errònia. la solució es porta a terme en eines ershevanie i - totes les etapes posteriors de l'aplicació conjunta.

control de qualitat

JV, desinfecció i esterilització dels instruments mèdics que estan pintades, literalment, pas a pas, presten molta atenció al control de qualitat de cada etapa del procés. Per a això, dut a terme un control d'exemple en l'absència del producte de la sang tractada, i altres compostos proteics així com la qualitat dels detergents de rentat. El control es sotmet a un u per cent dels instruments tractats.

fenolftaleïna assaig per avaluar el grau en què a fons amb productes detergents han estat retirats, que han estat utilitzats en presterilizing neteja. Per les seves actuacions en el hisop s'aplica a un nombre petit de solució de fenolftaleïna a l'1% acabat, i després netegi els productes que voleu provar. Si hi ha una coloració rosa, la qualitat dels detergents de rentat considerada insuficient.

Desinfecció i esterilització de dispositius mèdics han de controlar en cada etapa, i l'altra mostra, el que li permet avaluar què tan bé s'han dut a terme les primeres passes - és azopiramovaya mostra. S'avalua la presència o absència de sang residual en ells, i les drogues. Per dur a terme la seva solució azopirama requerit que es cuina es pot conservar durant 2 mesos en un refrigerador (a temperatura ambient, aquest període s'escurça a un mes). Una pèrdua de transparència del reactiu en absència de sediments no afecta la seva qualitat.

Per a la mostra just abans de dur a terme el mateix azopirama nombre i peròxid d'hidrogen al 3% es van barrejar i es van aplicar a provar en taca de sang. L'aparició del color violeta indica que el treballador reactiu - es pot iniciar la prova. A aquest reactiu preparat hisop humitejat i netegi la superfície de les eines i l'equip. Els productes que tenen canals buits, unes gotes de reactiu es col·loquen a l'interior i en el final d'1 minut, avaluar els resultats, prestant especial atenció a les articulacions. En el cas que no hi havia un color violeta, convertint gradualment en un color lila-rosa, determinar la presència de sang. color marró indica la presència d'òxid i porpra - substàncies clorades.

Per a la correcta avaluació dels resultats azopiramovoy mostra ha de tenir en compte diversos factors:

• la mostra es considera positiva només si no hi havia tinció durant el primer minut després de l'aplicació del reactiu;
• solució de treball es pot utilitzar només per a les dues primeres hores després de la cocció;
• els productes han d'estar a temperatura ambient (a la superfície calenta de la mostra no informatiu);
• independentment dels resultats del producte en el qual es va rentar la mostra amb aigua i de nou es va sotmetre a purificació portat predsteriztsionnoy.

En cas de resultats positius després de les mostres de tot el lot sotmet de nou a un resultat negatiu.

esterilització

L'esterilització és l'últim pas en el processament dels productes que estan en contacte amb una superfície de la ferida de la mucosa o de la sang, així com preparacions injectables. Així, hi ha una destrucció completa de totes les formes de microorganismes, tant vegetatiu i espores. Portar totes les manipulacions d'aquesta manera regulats tal detall document normatiu MOH, com una ordre. Esterilització i desinfecció de dispositius mèdics fabricats d'acord amb les característiques específiques de la classe mèdica, i el seu propòsit. productes esterilitzats guardats, depenent del paquet pot dia a sis mesos.

mètodes d'esterilització

Els mètodes per a la desinfecció i esterilització de dispositius mèdics són una mica diferents entre si. L'esterilització es porta a terme mitjançant els següents mètodes:

• tèrmica - aire, vapor, glasperlenovy;
• químic - gas o en solucions de productes químics;
• plasma o l'ozó;
• la radiació.

En les institucions mèdiques són generalment vapor, aire, o mètodes químics. Per tant un component essencial del procés d'esterilització és l'acurada observança de les condicions especificades (temps, temperatura, pressió). desinfecció de manera i esterilització de dispositius mèdics es selecciona en funció del material de què està feta la peça de treball.

mètode aire

Per tant esterilitzar instruments mèdics, dispositius i parts de dispositius fets de metall, vidre i cautxú de silicona. Abans que el cicle d'esterilització el producte ha de ser assecat a fons.

La desviació màxima de la temperatura en aquest mètode d'esterilització no ha d'excedir de 3 ° C.

mètode de vapor

mètode de vapor és de lluny el més àmpliament utilitzat, a causa del cicle curt, la possibilitat del seu ús per a l'esterilització d'articles fets de materials sensibles a la calor (teixits, sutures i apòsits, productes de cautxú, plàstic, làtex). Esterilitat en aquest mètode s'aconsegueix mitjançant l'ús de vapor subministrat sota sobrepressió. Això passa en un esterilitzador de vapor o autoclau.

Les variacions en els règims de pressió permet als 2 kg / m² i una temperatura de - 1-2 °.

l'esterilització Glasperlenovaya

suport tècnic institucions mèdiques en els últims anys ha millorat significativament i això es nota en l'últim SP (desinfecció i esterilització de dispositius mèdics). Nou mètode d'esterilització, que ha estat àmpliament utilitzat en els hospitals - que glasperlenovaya esterilització. Es troba immers en eina calent al mig a 190-330 ° perles de vidre. El procés d'esterilització presa minuts, i després de l'eina està llista per al seu ús. El desavantatge d'aquest mètode és que pot protegir només les eines petites, de manera que s'utilitza principalment en els consultoris dentals.

Desinfecció, neteja, esterilització de dispositius mèdics són elements essencials en els centres de salut moderns. En totes les activitats es duran a terme, així, consagrats a les normes aprovades pel Ministeri de Salut, dependrà de la salut dels pacients i el personal mèdic.