Coagulació de la sang. L'esquema de la coagulació de la sang

Un dels processos més importants que tenen lloc en el nostre cos és la coagulació de la sang. Esquema que es descriurà a continuació (tal com es proporcionen amb fins il·lustratius, i les imatges). I ja que aquest és un procés complex, cal tenir en compte en detall.

Com va passar?

Així, el procés indicat és responsable d'aturar el sagnat, es va produir a causa del mal a un o altre component del sistema vascular del cos.

En termes simples, es poden distingir tres fases. En primer lloc - l'activació. Després de la lesió al vas començar a ocórrer reaccions posteriors, que finalment condueixen a la formació de l'anomenada protrombinasa. Aquesta - un complex que consta de factors V i X de la coagulació. Es forma en la superfície de fosfolípids de la membrana de les plaquetes.

La segona fase - coagulació. En aquest pas, la fibrina es forma a partir de fibrinogen - proteïna alt pes molecular que és la base de coàguls de sang, i l'ocurrència que implica la coagulació de la sang. L'esquema es proporciona a continuació demostra aquesta fase.

I, finalment, la tercera etapa. Implica la formació de coàguls de fibrina, caracteritzat per una estructura densa. Per cert, és a dir, per rentat i assecat que és possible obtenir "material" que s'utilitza a continuació per a la preparació d'esponges i pel·lícules estèrils per aturar el sagnat causat per la ruptura dels vasos petits durant les operacions quirúrgiques.

Sobre les reaccions

Per sobre d'ell hi havia descrit breument la coagulació de la sang. L'esquema, per cert, va ser desenvolupat en 1905 un científic-coagulació anomenat Paul Oscar Morawitz. I no perd la seva rellevància per al dia d'avui.

Però molt ha canviat des de 1905 en la comprensió de la coagulació de la sang com un procés complex. Gràcies als avenços, és clar. Els científics van ser capaços d'obrir desenes de noves reaccions i proteïnes que estan implicades en aquest procés. I ara cascada esquema més comú de coagulació de la sang. Gràcies a la seva percepció i comprensió d'aquest complex procés es fa una mica més fàcil d'entendre.

Com es pot veure a la imatge següent, el que està succeint literalment "s'estendrà sobre els maons." Tenint en compte el sistema intern i extern - sang i el teixit. Per a cada deformació definida característica es produeix a causa dels danys. El dany al sistema sang aplicada parets vasculars, col·lagen, proteasa (enzim d'escissió), i les catecolamines (neurotransmissors molècula). El teixit s'observa el dany cel·lular com a resultat dels quals un va tromboplastina. Que és un estimulador important de procés de coagulació de la sang (anomenat d'una altra manera de coagulació). Ell va directament a la sang. Aquesta és la seva "camí", però ell té un caràcter defensiu. Després que s'inicia el procés de coagulació de tromboplastina. Després del seu llançament en la sang comença l'execució de les tres fases anteriors.

temps

Per tant, què passa amb una coagulació de la sang, el programa ha ajudat a entendre. Ara m'agradaria parlar una mica de temps.

Tot el procés triga un màxim de 7 minuts. La primera fase té una durada de cinc a set. Durant aquest temps, formada de protrombina. Aquesta substància és un tipus d'estructura de la proteïna complex responsable de flux del procés de la coagulació sanguínia i la capacitat d'espessiment. Que és utilitzat pel cos per a la formació de trombes. Es obstrueix el lloc danyat, de manera que deté l'hemorràgia. Tot el que pren 5-7 minuts. La segona i tercera etapes es duen a terme molt més ràpid. Per 2-5 segons. A causa de que la fase de coagulació de la sang (esquema donat anteriorment) afecta els processos que es produeixen en tot. I això significa que en el lloc de la lesió immediatament.

Protrombina, al seu torn, produeix en el fetge. I la seva síntesi requereix temps. Amb quina rapidesa produir suficient protrombina, que depèn de la quantitat de vitamina K continguda en el cos. Si no el té, el sagnat s'aturarà difícil. I és un problema greu. Ja que la manca de vitamina K indica una violació de la síntesi de protrombina. I això - la malaltia a tractar.

la síntesi d'estabilització

Doncs bé, l'esquema general de la coagulació de la sang és clara - ara ha de ser prestat certa atenció al tema en relació amb el que s'ha de fer per restaurar la quantitat necessària de vitamina K en el cos.

Per començar - a menjar correctament. La major quantitat de vitamina K es troba en el te verd - 959 micrograms per 100 grams! Tres vegades més, per cert, que en negre. Perquè ha de beure de forma activa. No s'oblidin i hortalisses - espinacs, la col, tomàquets, pèsols, cebes.

La carn també conté vitamina K, però no en tots - només a vedella, fetge de res, xai. Però l'últim que es compon d'all, panses, llet, pomes i raïm.

No obstant això, si la situació és greu, a continuació, una varietat de menús per ajudar serà difícil. En general, els metges recomanen fortament per combinar la dieta amb medicaments que prescriuen. Amb el tractament no ha de retardar-se. Cal tan aviat com sigui possible per a ell per normalitzar el mecanisme de coagulació de la sang. El règim de tractament es prescriu un metge immediatament, i també està obligat a advertir el que pot passar si ignorem les recomanacions. I les conseqüències poden ser una disfunció hepàtica, síndrome trombogemorragichesky, anèmia perniciosa, malalties tumorals i cèl·lules mare de medul·la òssia danys.

esquema de Schmidt

A la fi del segle XIX va viure un famós fisiòleg i MD. El seu nom era Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Va viure durant 63 anys i la major part del temps dedicat a l'estudi dels problemes hematològics. Però va estudiar acuradament el tema de la coagulació de la sang. Ho va fer per establir la naturalesa enzimàtica del procés, de manera que el científic que va proposar una explicació teòrica. El que mostra clarament el programa facilitat per sota de la coagulació.

En primer lloc hi ha una reducció del vas danyat. Llavors, formada in situ de defecte solt, el tap de plaquetes primària. Després que s'endureixi. formant d'aquesta manera un trombe vermell (denominat d'una altra manera com un coàgul de sang). Després que està parcialment o completament dissolt.

En el procés, que es manifesta certs factors de coagulació. El circuit en la seva realització desplegada també els mostra. S'indiquen amb números aràbics. I hi ha un total de 13. I cada un de vosaltres han de dir.

factors

Un circuit complet de la coagulació sanguínia és impossible sense enumerar-los. Així, s'ha de començar amb el primer.

Factor I - fibrinogen és una proteïna incolor. Sintetitzada en el fetge, es va dissoldre en plaça. Factor II - protrombina, que ja ha estat esmentat anteriorment. La seva capacitat única és unir els ions de calci. I va ser llavors l'escissió d'aquesta substància formada enzim de coagulació.

Factor III - és una proteïna complexa lipoproteïna, tromboplastina tissular. Es diu el transport de fosfolípids, colesterol, triglicèrids i més.

Un altre factor, IV, són ions Ca2 +. Els que estan vinculats sota la influència d'una proteïna incolor. Estan implicats en molts processos complexos, a més de la coagulació en la secreció de neurotransmissors, per exemple.

Factor V - que globulina. Que també es produeix en el fetge. Es requereix per a la unió dels corticosteroides (substàncies hormonals) i el seu transport. Factor VI allà algun temps, però després es va decidir a retirar-se de la classificació. Atès que els científics han descobert - que inclou el factor V.

No obstant això, la classificació no va canviar. Perquè després de V va factor VII. Inclou proconvertina, de la qual la participació va formar protrombinasa teixit (primera fase).

Factor VIII - una proteïna que s'expressa en la mateixa cadena. Conegut com anti-hemofílic globulina A. És a causa de la seva falta de desenvolupament d'una malaltia hereditària rara, com ara l'hemofília. Factor IX és un "relacionades" anteriorment esmentat. Des d'aquesta globulina antihemofílico B. Factor X - globulina directament, sintetitzada en el fetge.

I, finalment, els tres últims punts. Aquest factor Rosenthal, Hageman i estabilització de fibrina. Són, en l'agregat, afectar la formació d'enllaços intermoleculars i el funcionament normal d'un procés tal com la coagulació de la sang.

circuit Schmidt inclou tots aquests factors. I amb prou fluïdesa llegir-los per entendre com funciona el procés descrit és complex i té molts significats.

sistema anticoagulant

Aquest concepte també s'ha de tenir en compte l'atenció. La coagulació de sistema anteriorment descrit - esquema també il·lustra el flux del procés. Però l'anomenat "protivosvortyvanie" també té lloc.

Per començar, cal assenyalar que en el curs de l'evolució, els científics han resolt dos problemes completament oposada. Ells estaven intentant esbrinar - com el cos se les arregla per impedir la sortida de sang dels vasos sanguinis danyats, i per tant per mantenir-lo en estat líquid en el conjunt? Així, la decisió del segon problema va ser el descobriment del sistema d'anticoagulació.

És un conjunt específic de proteïnes plasmàtiques que són capaços de reduir la taxa de reaccions químiques. Això és inhibida.

I en aquest procés que implica l'antitrombina III. La seva funció principal és la de controlar el funcionament de certs factors que inclouen un esquema de la coagulació de la sang. És important aclarir: no regula la formació d'un coàgul de sang, i elimina els enzims innecessaris, atrapats en el torrent sanguini des del lloc on es va formar. Per què és necessari? Per evitar la propagació de la coagulació de la sang a les zones del torrent sanguini que van ser danyades.

element de prevenció

Dir que representa un sistema de coagulació de la sang (circuit es mostra més amunt), l'atenció cal observar que la substància com l'heparina. És un glicosaminoglicà àcid que conté sofre (un tipus de polisacàrid).

Això - l'anticoagulant directa. Substància promoció de sistema d'inhibició de l'activitat de coagulació. S'impedeix el procés d'heparina coàguls de sang. Com succeeix això? L'heparina simplement redueix l'activitat de trombina en sang. No obstant això, això és - una substància natural. I porta beneficis. Si introduïm l'anticoagulant per al cos, que pot contribuir a l'activació de l'antitrombina III i la lipoproteïna lipasa (enzims que s'escindeixen els triglicèrids - la font d'energia principal per a les cèl·lules).

Ara, l'heparina s'usa sovint en un tractament d'afeccions trombòtiques. Només un de la seva molècula pot activar un gran nombre d'antitrombina III. En conseqüència, l'heparina pot ser considerat com un catalitzador - com en aquest cas l'acció realment és similar a l'efecte causat per ells.

Hi ha altres substàncies amb la mateixa acció, continguts en el plasma sanguini. Prenguem, per exemple, α2- macroglobulina. Ell promou la descomposició d'un coàgul de sang, afecta el procés de fibrinòlisi, serveix com transport per als ions 2-lents, i certes proteïnes. I encara inhibeix substàncies que intervenen en la coagulació.

els canvis observats

Hi ha un altre matís que no mostra l'esquema tradicional de la coagulació sanguínia. La fisiologia del cos és tal que molts dels processos impliquen no només canvis químics. Sinó també física. Si poguéssim observar la coagulació a simple vista, es podria veure que la forma de les plaquetes en el procés de canvi de la mateixa. Es converteixen en cèl·lules arrodonides amb apófisis espinoses típiques que són necessàries per a la implementació de l'agregació intensiu - la combinació dels elements en una sola unitat.

Però això no és tot. A causa de que les plaquetes durant la coagulació s'assignen diferents substàncies - catecolamines, serotonina, etc. A causa de la llum dels vasos sanguinis, els quals van ser danyades, estret. A causa de que hi ha una isquèmia funcional. El subministrament de sang a la zona danyada es redueix. I, en conseqüència, la mateixa efusió va reduir gradualment a un mínim. Això dóna la possibilitat de bloquejar les plaquetes llocs danyats. Ells són, a costa de les seves apófisis espinoses, com si "unit" a les vores de les fibres de col·lagen, que es troben en les vores de la ferida. Això acaba el primer, la fase d'activació més llarg. Es va completar la formació de trombina. Seguit per uns pocs segons fase de la coagulació i retracció. I l'última etapa - la restauració de la circulació normal de la sang. I és de gran importància. Atès que la curació completa de la ferida no és possible sense un bon subministrament de sang.

útil saber

Bé, alguna cosa com això en paraules i s'assembla a un esquema simplificat de la coagulació de la sang. No obstant això, hi ha alguns matisos, que m'agradaria tenir en compte l'atenció.

L'hemofília. En ella s'ha esmentat anteriorment. Aquesta és una malaltia molt perillosa. Qualsevol home sagnat, pateixen, va experimentar dur. malaltia hereditària es desenvolupa a causa de defectes en les proteïnes implicades en el procés de coagulació. Detectar que pot ser molt simple - a la menor retallades de les persones a perdre molta sang. I passar un munt de temps per aturar-lo. I amb les formes més greus de sagnat pot començar sense raó. Les persones que pateixen d'hemofília, poden estar subjectes a la discapacitat primerenca. Des sagnat freqüent en el teixit muscular (hematoma normal) a les articulacions - no és estrany. si es tracta? Amb certa dificultat. Una persona ha de tractar literalment el seu cos com una fràgil embarcació, i sempre que vagi amb compte. Si es produeix una hemorràgia - una necessitat urgent d'introduir donant de sang fresca, que conté un factor XVIII.

En general, la malaltia afecta els homes. I les dones actuen com a portadors del gen de l'hemofília. Curiosament, el Koroleva Viktoriya britànica era tal. Un dels seus fills transmeten malalties. Pel que fa als altres dos és desconegut. Ja que l'hemofília, per cert, sovint es diu la malaltia real.

Però hi ha casos oposats. Això es refereix a la augment de la coagulació sanguínia. Si això passa, la persona també ha de ser com a mínim precisa. Augment de la coagulació indica un alt risc de coàguls intravasculars. Que obstrueixen els vasos sencers. Sovint, la conseqüència pot ser una trombosi, acompanyada per la inflamació de les parets de les venes. Però aquest defecte es tracta més fàcil. Sovint, per cert, es la va comprar.

És increïble la quantitat que està succeint en el cos humà, quan la primària es va tallar un tros de paper. Pot ser molt de temps per parlar sobre les característiques de la sang, la coagulació i els seus processos que l'acompanyen. Però la informació més interessant, a més de demostrar clarament els seus esquemes proporcionats anteriorment. Amb la resta, si ho desitja, es pot accedir de forma individual.